醫(yī)療事故鑒定標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?
根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,醫(yī)療事故根據(jù)對(duì)患者的損害程度分為四個(gè)等級(jí):
一級(jí)醫(yī)療事故是造成患者死亡和嚴(yán)重殘疾;
二級(jí)醫(yī)療事故是造成中度殘疾、器官組織損傷和嚴(yán)重功能障礙;
三級(jí)醫(yī)療事故是造成輕度殘疾、器官組織損傷和全身功能障礙;
四級(jí)醫(yī)療事故是對(duì)患者造成明顯人身傷害的其他后果。
此外,需要指出的是,我國(guó)出臺(tái)的醫(yī)療事故標(biāo)準(zhǔn)列舉了醫(yī)療事故造成人身傷害的常見(jiàn)后果。此外,本標(biāo)準(zhǔn)中的醫(yī)療事故,B級(jí)至E級(jí),對(duì)應(yīng)一級(jí)至十級(jí)。
也就是說(shuō),如果患者及其家屬因“工傷”來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,且“醫(yī)療糾紛致傷殘”,其傷殘標(biāo)準(zhǔn)可以作為今后與所在單位請(qǐng)求“工傷”的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。兩種方法的鑒別標(biāo)準(zhǔn)相同,可以通用。
醫(yī)療事故罪的構(gòu)成要件是什么?
第一,客體要件
醫(yī)療事故罪侵犯的客體是一個(gè)復(fù)雜的客體,即患者的生命健康權(quán)和醫(yī)療單位的正常管理活動(dòng),犯罪對(duì)象是生命健康安全受到疾病侵害的患者。
第二,客觀要件
醫(yī)療事故罪在客觀方面表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,導(dǎo)致患者死亡或嚴(yán)重?fù)p害其健康。
所謂嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,是指醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理常規(guī),是醫(yī)療事故罪的必備條件之一。嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為可以是任一種行為,如醫(yī)務(wù)人員的錯(cuò)誤疾病診斷、錯(cuò)誤處方、藥劑師的錯(cuò)誤藥物等;也可能是不作為,比如醫(yī)護(hù)人員未能及時(shí)搶救危重患者,或者在工作中擅離崗位,導(dǎo)致患者得不到及時(shí)救治。
危害結(jié)果是衡量違法行為社會(huì)危害性、區(qū)分罪與非罪的客觀標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)成本罪在客觀上要求患者重傷或死亡,嚴(yán)重?fù)p害健康是指患者的嚴(yán)重殘疾或功能障礙。由于對(duì)這一問(wèn)題的理解直接關(guān)系到罪與非罪的界限,目前尚無(wú)準(zhǔn)確的規(guī)定,相關(guān)司法機(jī)關(guān)宜盡快作出司法解釋。
醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為與患者死亡或嚴(yán)重?fù)p害患者健康之間存在刑法上的因果關(guān)系,這種因果關(guān)系是危害結(jié)果發(fā)生時(shí)行為人承擔(dān)刑事責(zé)任的必要條件。
第三,主體要件
根據(jù)《刑法》第335條規(guī)定,醫(yī)療事故罪的主體是特殊主體,即醫(yī)務(wù)人員。本罪的主體與醫(yī)療事故的主體一致,也就是說(shuō),除了達(dá)到刑事責(zé)任年齡并具備刑事責(zé)任能力外,還必須是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診斷、治療、護(hù)理工作的醫(yī)生、藥師、護(hù)士,以及國(guó)家主管部門(mén)批準(zhǔn)的個(gè)體診所的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
其他沒(méi)有行醫(yī)資格的人非法行醫(yī),造成醫(yī)生死亡或者嚴(yán)重身體損害的,不能以本罪論處。
第四,主觀要件
醫(yī)療事故罪的主觀方面是過(guò)失。所謂過(guò)失,是指一個(gè)人的行為可能對(duì)社會(huì)造成危害的心理態(tài)度,是因?yàn)樽约旱倪^(guò)失沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到,或者自己已經(jīng)預(yù)見(jiàn)到了,輕信可以避免,以至于會(huì)發(fā)生這種結(jié)果。根據(jù)我國(guó)《刑法》規(guī)定,過(guò)失分為過(guò)失和過(guò)度自信。
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